指導醫(yī)師

泉州市正骨醫(yī)院小兒骨科副主任醫(yī)師 揭強

泉州網(wǎng)5月19日訊（記者 許奕梅）2015年到2019年收治的脊髓損傷患兒中，因在學舞過程中練習“下腰”動作而導致脊髓損傷的占比第一，集中在4到7歲……日前，中國康復研究中心、北京博愛醫(yī)院公布的一項數(shù)據(jù)引發(fā)熱議。記者了解到，泉州也有幼兒在舞蹈訓練中出現(xiàn)無骨折脫位型脊髓損傷和骨折等情況，其中有一名6歲女童練舞后總是腿疼無力，竟查出隱秘“內傷”險些癱瘓。

(資料圖)

練舞后腿疼無力

竟查出隱秘“內傷”

6歲女孩小彤自小就愛跳愛唱，去年家長給她報了個舞蹈培訓班。小彤在上完舞蹈課后總會喊腿痛，走路感覺“腿沒力氣”。父母覺得可能是孩子剛學舞，還沒適應練習強度，多休息就沒事。

而在一次上課之后，小彤練習下腰動作時直喊疼，老師和家長擔心她是不是扭到腰，趕忙送她到醫(yī)院。經(jīng)醫(yī)生檢查，小彤原來是得了“無骨折脫位型脊髓損傷”。此前孩子提出腿痛、無力時就已經(jīng)受傷，只是沒有引起重視繼續(xù)做舞蹈訓練，結果出現(xiàn)二次損傷。醫(yī)生表示，如果再不重視，拖延治療，將會導致截癱，所幸發(fā)現(xiàn)及時，經(jīng)過規(guī)范治療，小彤已逐步康復。

做壓腿下腰倒立等動作時

可能發(fā)生脊髓損傷和骨折

揭醫(yī)生介紹，如今兒童參與體育運動時間偏少，有時運動強度還不小，出現(xiàn)運動損傷的情況日益增多。門診中因練習舞蹈導致運動損傷情況時有發(fā)生，其中三個動作導致?lián)p傷最為多見：下腰、壓腿和倒立。

做下腰時易造成無X線片異常的脊髓損傷，常見于8歲以下兒童。兒童的脊柱比脊髓更富有柔韌性，以至于在不發(fā)生骨折情況下會出現(xiàn)更大變形。有的被當成腰扭傷，如果繼續(xù)做下腰動作、行走等，腰腿部疼痛、麻木及無力逐漸加重，嚴重者將出現(xiàn)截癱。

開胯壓腿動作易出現(xiàn)下肢部分骨折，如股骨頸骨折、股骨干骨折等，常見于各年齡段兒童，往往能夠聽到清脆的骨骼折斷聲音，表現(xiàn)為劇烈疼痛，伴隨腫脹，下肢無法正常行走。

倒立動作時可能出現(xiàn)手前臂骨折。這是由于平衡性沒有控制好或手部力量不足支撐不住時，發(fā)生跌落致傷，臨床出現(xiàn)疼痛、腫痛及活動受限等。

揭醫(yī)生介紹，在這些運動損傷治療過程中，無骨折脫位型脊髓損傷治療難度最大。它具有一定隱匿性，經(jīng)檢查骨折、半脫位、軟組織損傷均不存在時，應進一步做體層掃描、薄斷層CT檢查。如果上述檢查仍陰性，應予以脊髓造影、CT介導脊髓造影或MRI檢查脊髓有無腫脹或受壓。

骨折治療則根據(jù)骨折部位和嚴重程度，采取保守或手術方法，在3個月骨折愈合后，逐步恢復訓練。

他說，發(fā)生此類運動損傷原因，除了兒童本身骨骺發(fā)育的生理特性外，與不規(guī)范的舞蹈動作、看護不到位及運動時間、強度管理不善等有關。

選擇符合年齡運動項目

控制強度避免疲勞性損傷

揭醫(yī)生建議，幼兒骨骼發(fā)育的生理特性，存在協(xié)調性較差，運動強度控制不佳，所以要針對孩子年齡特點，選擇合適的舞蹈訓練項目，選擇正規(guī)的舞蹈培訓機構，接受專業(yè)舞蹈指導，循序漸進地練習，降低運動損傷的概率。

此外，門診中常接診患兒出現(xiàn)骨折、韌帶損傷、半月板損傷、頭面部挫擦傷等，主要為進行打籃球、踢足球、跑步等運動和使用戶外運動器材進行鍛煉時發(fā)生。因此，家長要針對年齡特點給幼兒選擇合適的項目和運動器材。運動前后都要多做熱身，使肌肉拉伸到進入運動狀態(tài)，運動后能讓緊張的肌肉盡快放松，并根據(jù)孩子身體平衡性和協(xié)調性，控制好訓練時間和強度。

一旦出現(xiàn)運動損傷，可第一時間將受傷肢體固定并冰敷，不要自行按摩揉搓，應及時送到小兒骨科專科就診。

揭醫(yī)生提醒，運動中還要注意疲勞性損傷。有不少青少年兒童在練舞或做其他運動時，常出現(xiàn)大腿、膝關節(jié)等部位酸痛不適，如做核磁共振檢查會發(fā)現(xiàn)骨髓水腫。對此，應注意控制運動量和運動強度，及時消炎止痛對癥處理。