??長時間提拉重物——一直緊繃著的肩關節可能會“凍住”！

??肩部外傷后不重視功能鍛煉——長期缺乏活動易導致“冰凍肩”！

(資料圖片僅供參考)

??抓單杠、蕩吊環——不科學的運動方式反而會讓“冰凍肩”找上門！

??空調房里不注意保暖——當心肩關節會被“凍結”！

??除了活動受限 “冰凍肩”還有一特點

??“冰凍肩”即肩周炎，又稱肩關節周圍炎，俗稱“五十肩”。肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發年齡在50歲左右，是中老年人肩關節最常見的疾病，女性發病率略高于男性，多見于體力勞動者。如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關節的功能活動。患者的肩關節可有廣泛壓痛，并向頸部及肘部放射，還可出現不同程度的肌肉萎縮。

??我們的肩關節由肩胛骨的關節盂和肱骨頭構成，肩關節內填充著關節液，起潤滑作用，外周包繞關節囊，起固定和保護關節的作用。炎癥是導致肩關節表面組織粘連、關節液減少的主要原因。導致炎癥的原因則非常多，如外傷、手術、肩關節長期不活動等。此外，“冰凍肩”還有可能是全身疾病的表現之一，如糖尿病、風濕類疾病等。

??判斷肩關節疼痛到底是不是“冰凍肩”，醫生主要根據體格檢查來診斷，活動范圍下降，肩關節周圍有典型的壓痛點，基本上可以診斷。為了明確病情發展程度，還需要完善X線、核磁共振等影像學檢查，必要時抽血化驗除外其他系統性疾病。

??多數“冰凍肩”保守治療就能“解凍”

??肩關節的核磁或者超聲檢查都是安全有效的檢查手段，既能夠幫助我們判斷肩關節損傷的具體部位以及損傷程度，又能夠指導我們采取更加合理的治療措施。

??其實大多數的“冰凍肩”只要及時發現、足夠重視，保守治療都可以成功“解凍”。總的原則就是減輕疼痛，盡量維持關節活動度。比如口服非甾體類抗炎藥、熱敷或冷敷肩關節、按摩等手段，都可以有效消除肩關節的炎癥，緩解疼痛。

??合理的功能鍛煉是維持肩關節活動度的重要手段，在不加重損傷的前提下，盡量大范圍地活動肩關節，才能加速肩關節的功能康復。切記采取無負重的主動運動方式才足夠安全哦。

??凍得太“瓷實”不妨試試注射療法

??如果肩關節的活動范圍已經嚴重受限，或者疼痛已然無法控制，嚴重影響生活質量時，就要采取進一步的治療措施了。如果檢查顯示沒有韌帶撕裂，通常可以選擇肩關節注射治療的方式，來快速緩解疼痛，提高關節活動度。

??因為“冰凍肩”是由于炎癥導致的，所以如果能夠消除慢性炎癥，那么肩關節的相關癥狀也能快速緩解。

??注射療法就是將目前公認的最佳抗炎藥物——糖皮質激素與局麻藥物混合成固定比例后注射入肩關節腔和周圍軟組織，通過快速直接消除肩關節周圍炎癥，從而減輕疼痛的治療手段。

??炎癥一消，就如同結冰融化一般，肩關節自然也就活動自如了。

??文/楊立強 （首都醫科大學宣武醫院）