靶向治療是一種治療癌癥的有效方式，相比傳統(tǒng)的放化療，它的副作用更小，安全性相對較高。不過，靶向藥具有耐藥性，有些患者剛開始用靶向藥的時候效果很好，過了一兩年就沒有效果了。那么靶向治療耐藥后怎么辦？如何延緩耐藥的發(fā)生？

為什么靶向藥會耐藥？

(資料圖)

如何判斷是耐藥還是副作用？

靶向治療的常見副作用有皮疹、惡心嘔吐、乏力、腹瀉等，如果出現(xiàn)這些癥狀，一般是副作用的表現(xiàn)。如果是耐藥了，隨著病情的進展、腫瘤增大，會出現(xiàn)原先確診時相同的癥狀，如果發(fā)生轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到肺部會出現(xiàn)咳嗽、胸悶，轉(zhuǎn)移到骨骼則會出現(xiàn)疼痛、病理性骨折等癥狀。

靶向治療耐藥后怎么辦？

如果發(fā)現(xiàn)靶向治療耐藥了，不要過于緊張，醫(yī)生會根據(jù)患者的情況更改治療方案：

1.靶向藥換代

靶向治療的患者通常是從第一代靶向藥開始用，如果第一代失效了，可以用第二代、第三代，往往會有一定作用。

2.使用其他靶向藥物

一種靶向藥物耐藥了，還有其他靶向藥物。許多癌種的基因突變類型很多，可選擇的靶向藥也很多。患者可以重新做一次基因檢測，確定體內(nèi)存在的基因突變，從而找到新的適合自己的靶向藥物。

3.聯(lián)合其他治療方式

如果癌細胞出現(xiàn)了多種突變或發(fā)生其他機制導(dǎo)致的耐藥，那么可以考慮和其他療法聯(lián)合進行治療，比如化療、免疫治療等等，往往可以獲得更好的治療效果。

4.使用其他治療方式

如果再次基因檢測沒有出現(xiàn)靶點，或靶向治療有嚴(yán)重不良反應(yīng)，那么可以改用其他的治療方式，比如化療、放療、免疫治療等等。雖然放化療的不良反應(yīng)比較大，但可能對病情的控制有效。

如何延緩耐藥的發(fā)生？

1.合理用藥

想要盡量延緩靶向治療耐藥的發(fā)生，首先要嚴(yán)格按照醫(yī)囑合理用藥，保持每天都在統(tǒng)一時間服藥，使血藥濃度維持在穩(wěn)定狀態(tài)，盡量不要漏服，不要吃吃停停，從而降低耐藥的風(fēng)險。

2.定期復(fù)查

靶向藥物只需在家里服用即可，期間不要忘記定期回醫(yī)院復(fù)查，主要是影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查等，可以根據(jù)檢查結(jié)果判斷病情的發(fā)展，一旦出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象，就要盡快調(diào)整治療方案。

3.聯(lián)合治療

一些研究數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，靶向聯(lián)合化療、放療、免疫治療等，可以起到協(xié)同抗癌作用，不僅能提高治療效果，還可以延緩耐藥的發(fā)生。

4.保持健康的生活習(xí)慣

患者在積極治療的同時，也要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)和睡眠質(zhì)量，適當(dāng)運動，保持積極心態(tài)，這些都可以促進免疫力的提升，調(diào)節(jié)患者體質(zhì)，增強對疾病的抵抗能力，從而降低發(fā)生耐藥的風(fēng)險。